由于医院对急诊病人实行“先抢救后缴费”,不少病人接受救治后一直拖欠医疗费用,严重的欠费情况让一些医院陷入经营困境。
贵阳市第六人民医院就有一支“讨债队”,专门追讨病人拖欠医院的医疗费用。这一无奈之举折射出医疗机构无法回避的难题—————“欠费治疗”谁掏钱?
年近半百老护士“改行”去讨债
当了30多年护士的何军,没想到年过半百时竟走上了讨债之路—————为自己所在的贵阳市第六人民医院追讨病人欠下的医疗费。
何军第一次讨债始于2005年,一起车祸发生后,肇事司机逃跑,车祸受害者出院后拒绝支付医疗费。院方就让为人和善、能说会道的何军代表医院去收款。
何军得知肇事车辆买过保险,于是一家一家保险公司查下去,终于找到了肇事车辆投保的那家公司。在她的努力下,保险公司最后赔付了20多万元:医院讨回了近5万元医疗费。
“主要是没有人负责这个事,你不找上门,就没人想着要来赔付或者结账!钡谝淮翁终煤尉⑾至宋侍,贵阳市第六人民医院也因此决定成立“讨债队”,专门追讨出院病人拖欠的医疗费。
何军从2005年开始“讨债生涯”,2006年一年就讨回“陈年烂账”80多万元。她欣慰之余又很困惑:帮助车祸受害者拿到保险公司的赔付、代表施工受伤的农民工和包工头协商,“这难道是医院该做的事吗?”
医院抢救病人谁来“抢救”医院?
“先抢救后缴费”,接受采访的医务工作者表示,医院先救人是理所应当的,但医院抢救病人后如果收不到钱,谁来“抢救”医院呢?
据贵阳市第六人民医院医政科的统计,2006年5月10日至2007年4月19日,共有51名病人没交押金或只交部分押金,经院总值班、医政科主任同意救治。贵阳市第六人民医院副院长喻琨说,但是抢救之后,有的病人就一直欠费不缴。
“这种情况每个医院都有!焙尉嫠呒钦,欠费的情况各有不同:有的病人生活贫困,确实拿不出钱;有的病人本身也是事故受害者,所以不想拿钱;还有的人治好后一跑了之,找都找不到人。但不论是哪种情况,最后都是医院承担损失。
呆账坏账多影响医生抢救积极性
对于病人拖欠的呆账坏账,大医院往往是按照一定比例让医院财务、责任科室、责任医生来分担,有的医生因此被扣工资,抢救病人的积极性也受到很大影响。(新华社记者张月琳)
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“讨债队”不是解决问题根本办法
贵阳市第六人民医院也表示,成立“讨债队”肯定不是解决问题的根本办法!疤ナ苌说、出车祸的、生病的流浪者……派出所和交警把这些人送到医院就走了。我们抢救之后,再去要钱可真难!”何军说,要讨回这些病人拖欠的医疗费,往往涉及多个部门,仅凭医院这支“讨债队”,纯属疲于奔命。
贵州省卫生厅医政处处长阮中健说:“医院的‘欠费治疗’不但很普遍,而且是个老大难问题。因为没有专门的经费,也没有制度上的保障!彼衔饩稣飧鑫侍,需从体现社会公正性出发,财政加大对医院的投入,从而保证“首诊负责”这一核心制度能长期坚持下去。
据了解,一些国家“欠费治疗”的风险都是由社会医疗保障体系来承担的,政府一方面把资金投入到社会医疗保险中,另一方面对医疗机构和保险机构进行补贴。