话题：优质医疗资源应最大范围内共享

　　嘉宾：

    省政协常委、民进山东省委秘书长 郭永军

　　九三学社山东省委副主委、省侨办主任 王琳

　　省政协委员、烟台职业学院副院长 温金祥

　　主持：

    记者 杨飞越 杨凡

　　郭永军：二级以上医院可托管社区诊所

　　省政协常委、 民进山东 省委秘书长郭永军说，当前我省90%以上医疗资源配置在二级以上医院。因医疗资源有限，优质医疗资源高度集中在大医院，社区医疗资源与大医院悬殊。在这种情况下，大医院更容易吸引到资金、技术、人才，造成医疗卫生机构大的更大，好的更好，差的更差。相比之下，社区医疗服务机构，特色得不到发挥，优势尽无，只能处于维持现状的局面。

　　他代表民进山东省委建议，由二级以上医院托管社区医疗服务机构。在这项制度下，大医院可将骨干医生分期分批派到社区医院短期工作，提高社区医疗服务能力；大医院拥有的先进医疗资源，与社区医院共享；大医院和社区医院之间建立双向转诊制度，加快医院和科室病床周转，建立相对固定的病源网络。社区医疗机构通过双向转诊，能较好地保证服务质量和规避医疗风险；病人在双向转诊中得到连续性的医疗服务和照顾，同时可减少医疗费用的支出。

    王琳：对贫困人口实行定额免费医疗制度

　　九三学社山东省委副主委、省侨办主任王琳说，我省医疗卫生资源配置失衡，城市卫生资源过于集中，高水平医生和高精尖大型仪器设备主要集中在大医院，而农村卫生服务机构资源不足，医疗卫生服务的基础设施条件较差，卫生技术人员的业务素质相对较低，不能满足群众对基本卫生服务的需求。

　　有数据显示，70%的农村人口仅拥有52%的卫生技术人员。2007年每千人对应医生的数量在城市地区为2.22人，农村则仅为0.93人，前者是后者的2.4倍。与此同时，新农合的筹资水平待遇比城市低，农民因病致贫和因病返贫现象更为突出。

　　她建议，在目前情况下，对城乡贫困人口和65岁(或70岁)以上老年人实行定额免费医疗制度，切实解决这两类群体的医疗服务问题。

　　另外，长远来看，政府应加大对农村医疗卫生机构的投入，建立城乡居民公平享有的基本卫生保健制度，使城乡居民公平享有疾病预防控制、妇女儿童保健和疾病早期诊断治疗等公共卫生和基本医疗服务，以期逐步缩小城乡在接受卫生服务方面的差距，进一步加快城乡卫生服务体系一体化建设的进程。

    温金祥：新农合筹资机制应避免空垫

　　我省自2003年开展新农合试点以来，在解决农民“看病贵”、 “看病难”的问题上起到极大作用。全省134个有农业人口的县(市、区)已全部开展新农合，参合农民达到6364.2万人，基本建立起新型农村合作医疗保障机制。

　　省政协委员、烟台职业学院副院长温金祥了解到，在筹资机制上，也出现了一些问题。例如县级以上政府的补助，往往是以某时间段内参保人数为依据的，一般要求各乡镇在规定时间完成下达的参合任务，如果收不上，村里或乡镇政府就只能空垫。随着新农合开展的时间越来越长，空垫的资金越来越多，村里和乡镇政府苦不堪言。

　　他建议，政府加大宣传力度，同时出台政策，明确筹资方式，彻底改变目前由基层干部逐年上门收缴资金、收不上要由基层政府或村里买单的状况，否则可能使新型农村合作医疗失去生命力。